Diabetikus retinopátia

  • Diabetes mellitus (DM) vagy cukorbetegség

A cukorbetegség olyan megbetegedés, amelyet a vércukorszint megnövekedése jellemez a saját inzulin elégtelen vagy csökkent hatása következtében. A vércukorszint tartós megnövekedése elváltozásokat időz elő az erekben. A kis verőerek (ún. mikroangiopátia) elváltozásai a cukorbetegség főbb tüneteiben nyilvánulnak meg:

  1. kóros elváltozások a recehártyán – diabetikus retinopátia
  2. a vese kóros elváltozásai – diabetikus nefropátia 
  3. a periférikus idegek elváltozásai – diabetikus neuropátia.

A diabetikus retinopátia (DR), nevezetesen a diabetikus makuláris ödéma és a proliferatív DR -probléma a vakság egyik leggyakoribb oka a fejlett országokban, így Szlovákiában is. A látásvesztés kockázata a cukorbetegeknél 10-20-szor nagyobb, mint a nem cukorbetegeknél. A cukorbetegeknél a szürkehályog és az érelmeszesedés is sokkal gyakrabban kifejlődik.

  • Diabetikus retinopátia

A diabetikus retinopátia kóros elváltozásokat jelent a recehártyán és annak erein, amelyek a cukorbetegség okozta érproblémák következtében keletkeznek. E tekintetben elsősorban a hajszálerek (kapillárisok) érintettek. A probléma megmutatkozhat apró dudorok formájában a recehártya kis verőerein (mikroaneurizmák), illetve ha ezek megpattannak, akkor a recehártyán kisebb bevérzések jelennek meg (hemorágia).

A károsodott erek szivároghatnak. A recehártyában duzzanat (ödéma) keletkezik. Később előfordulhat, hogy a recehártyán beindul az erek fokozott újraképződése (neovaszkularizáció) (2. kép) és a kötőszövet elszaporodik, ami akár teljes vaksághoz is vezethet.

  • A diabetikus retinopátia nem fájdalmas

A betegség kezdetben teljesen tünetmentes. A DR lefolyása sokáig fájdalommentes, látásromlás jelei nem tapasztalhatók. A betegség épp ezért csalóka. Abban a szakaszban, amikor időszerű lenne a gyógyászati beavatkozás, a beteg rendszerint még nem észlel semmilyen problémát, pedig a recehártya sérülése már jócskán előrehaladott lehet. A recehártya sérülését csak orvos tudja megállapítani a szemháttér szűrővizsgálata során, vagy a csökkent látásélesség alapján a betegség előrehaladottabb stádiumaiban. A szubjektív tünetek megjelenésekor azonban a kezelés már nehézségekbe ütközik és kevésbé hatékony. A látásélesség romlása csak a későbbi stádiumokban következik be. A látásélesség romlására akkor kerül sor, amikor duzzanat keletkezik recehártya sárgafoltjának tájékán, mivelhogy az éleslátás biztosításában épp a sárgafolt funkciója játszik kiemelt szerepet. Különösen az idősebb korú cukorbetegeknél fordul elő gyakran, hogy a látásromlást más okokban keresik - mint pl. a közelre való időskori gyengénlátás, vagy a szürkehályog - és nem a cukorbetegségben, mivel a korral romlik az ember látásélessége. Normális esetben csak a közelre történő fókuszálás romlik, ami olvasószemüveggel ellensúlyozható. Amennyiben az olvasószemüveg nem élesíti a közellátást, vagy ha a távolbalátás is romlik, az ok kóros elváltozás, amit szakembernek kell kiderítenie.

  • A diabetikusj retinopátia osztályozása 

A DR alapvető osztályozása a recehártya mikrovaszkuláris elváltozásainak súlyosságán és a recehártya neovaszkularizációján alapul. A DR non-proliferatívnak tekinthető, amennyiben minden elváltozás (mikroaneurizma, vérzés, duzzanat, stb.) csak a recehártyán történik. A proliferatív DR esetében a recehártya felületén új erek és fibrózis szövetek képződnek. A recehártya elváltozásainak mennyiségétől függően mindkét fázis lehet könnyű, közepes, súlyos és nagyon súlyos. A szemközpontban a recehártya egyik része, a sárgafolt (makula) biztosítja a látásélességet és a színérzékenységet. Ha a recehártya e részén duzzanat keletkezik, makuláris ödémáról beszélünk. Ez a látásromlás leggyakoribb oka a cukorbetegeknél. A makuláris ödéma általában a betegség non-proliferatív fázisának kísérőjelensége, de előfordulhat a proliferatív fázisban is.

شرط بندی بازی پرسپولیس شرط بندی بازی استقلال شرط بندی بازی تراکتورسازی تبریز شرط بندی بازی سپاهان شرط بندی بازی رئال مادرید شرط بندی بازی بارسلونا شرط بندی روی psg بهترین سایت شرط بندی جام جهانی شرط بندی جام جهانی سایت شرط بندی جام جهانی بازی انفجار رایگان سایت انفجار ضریب بالا بهترین سایت شرط بندی فارسی شرط بندی بدون فیلتر شرط بندی بازی رولت بازی پوکر شرط بندی شرط بندی بازی مونتی شرط بندی سنگ کاغذ قیچی شرط بندی بلک جک شرط بندی گل یا پوچ سایت پاسور شرطی تخته نرد آنلاین شرط بندی بازی شرط بندی انفجار 2 شرط بندی بازی اسلات شرط بندی بازی پوپ شرط بندی سامان بت سایت ریور پوکر سایت بت کارت شرط بندی ورود به بازی انفجار دنس بت شرط بندی انفجار دنس آموزش بازی پوکر سایت شرط بندی معتبر بهترین سایت شرط بندی بهترین سایت شرط بندی انفجار اپلیکیشن بازی انفجار دانلود بازی انفجار انفجار بازی ثبت نام ربات بازی انفجار کازینو آنلاین ایرانی انفجار پولساز ورود به بازی انفجار بازی انفجار با شارژ 10 تومن سایت بت 45 سایت بت 90 ورود به وان ایکس بت فارسی آدرس سایت بت 365 سایت دنس بت پدرام مختاری حضرات پویان مختاری بازی انفجار دنس بت نازنین همدانی بت بال 90 مونتیگو لایو بت داوود هزینه سایت آیسان اسلامی سایت هات بت دنیا جهانبخت ورود به سایت تتلو ورود به سایت مهدی طارمی سایت رسمی عادل فردوسی پور سایت نیلی افشار سایت محمدرضا گلزار سایت شادمهر عقیلی سایت سردارآزمون سایت مدگل سایت صدف طاهریان سایت سیب بت سایت جت بت دنس بت بدون فیلتر بازی انفجار دنس بت فوروارد شرط بندی سایت وان ایکس بت سایت abt90 ساشا سبحانی بازی انفجار بهترین سایت شرط بندی انفجار بهترین سایت فروش تتر
شرط بندی بازی پرسپولیس شرط بندی بازی استقلال شرط بندی بازی تراکتورسازی تبریز شرط بندی بازی سپاهان شرط بندی بازی رئال مادرید شرط بندی بازی بارسلونا شرط بندی روی psg بهترین سایت شرط بندی جام جهانی شرط بندی جام جهانی سایت شرط بندی جام جهانی بازی انفجار رایگان سایت انفجار ضریب بالا بهترین سایت شرط بندی فارسی شرط بندی بدون فیلتر شرط بندی بازی رولت بازی پوکر شرط بندی شرط بندی بازی مونتی شرط بندی سنگ کاغذ قیچی شرط بندی بلک جک شرط بندی گل یا پوچ سایت پاسور شرطی تخته نرد آنلاین شرط بندی بازی شرط بندی انفجار 2 شرط بندی بازی اسلات شرط بندی بازی پوپ شرط بندی سامان بت سایت ریور پوکر سایت بت کارت شرط بندی ورود به بازی انفجار دنس بت شرط بندی انفجار دنس آموزش بازی پوکر سایت شرط بندی معتبر بهترین سایت شرط بندی بهترین سایت شرط بندی انفجار اپلیکیشن بازی انفجار دانلود بازی انفجار انفجار بازی ثبت نام ربات بازی انفجار کازینو آنلاین ایرانی انفجار پولساز ورود به بازی انفجار بازی انفجار با شارژ 10 تومن سایت بت 45 سایت بت 90 ورود به وان ایکس بت فارسی آدرس سایت بت 365 سایت دنس بت پدرام مختاری حضرات پویان مختاری بازی انفجار دنس بت نازنین همدانی بت بال 90 مونتیگو لایو بت داوود هزینه سایت آیسان اسلامی سایت هات بت دنیا جهانبخت ورود به سایت تتلو ورود به سایت مهدی طارمی سایت رسمی عادل فردوسی پور سایت نیلی افشار سایت محمدرضا گلزار سایت شادمهر عقیلی سایت سردارآزمون سایت مدگل سایت صدف طاهریان سایت سیب بت سایت جت بت دنس بت بدون فیلتر بازی انفجار دنس بت فوروارد شرط بندی سایت وان ایکس بت سایت abt90 ساشا سبحانی بازی انفجار بهترین سایت شرط بندی انفجار بهترین سایت فروش تتر